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食道癌会出现哪些并发症

抗癌大药房医师　　2011-10-05　　来源：京隆堂大药房热度：　

食道癌的并发症多见于晚期患者，癌细胞发生变异，发生各种病变，也可能造成各种并发疾病的产生，那么食道癌并发症主要是哪些呢？ ...

很多病友以及家属都在关心食道癌会出现哪些并发症的问题。现在让我们来看一下抗癌大药房医师的专业观点。

食道癌的并发症多见于晚期患者，癌细胞发生变异，发生各种病变，也可能造成各种并发疾病的产生，那么食道癌并发症主要是哪些呢？

1.出血或呕血

一部分食道癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。

2.食管穿孔

晚期食道癌，尤其是溃疡型食道癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食道气管瘘，出现进饮食时呛咳，尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可引起大出血而导致死亡。

3.恶病质

由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食道癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食道癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。

4.器官转移

食道癌晚期多发生其他部位的转移，若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食道癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食道癌。

5.因癌转移所引起的

如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

6.水、电解质紊乱

因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因此，食道癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显著的低血钾症。

7.交感神经节受压

癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。

有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症，食道癌晚期的并发症有哪些,即使病人在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。术前无骨转移的食道癌病人有高血钙症，往往是指示预后不良的一种征象。

8.吸入性肺炎

由于食道梗阻引起的误吸与吸入性肺炎，病人可有发热与全身性中毒症状。

9.其他因素

据文献报道，有的食管鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病，有的隐性食道癌病人合并有皮肌炎，还有个别食道有梗阻的病人发生“吞咽晕厥”(swallow syncope)，可能是一种迷走神经-介质反应。

临床上常用的治疗食道癌的中医药有食道平散、抗癌平丸以及珍香胶囊等,不仅能够有效地抑制和杀灭患者体内残存的癌细胞，防止其发生复发和转移的现象；而且还具有很强的扶正固本的作用，能够明显的提高患者自身的免疫功能，促进患者身体的恢复。

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