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男性尿道癌的治疗

京隆堂肿瘤药师  2011-07-11  来源:www.kadyf.com 热度: 

男性尿道癌的治疗尿道癌症状/尿道癌临床表现...

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男性尿道癌的治疗


 1 、早期尿道癌,早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。
  手术治疗:

1 、肿瘤局部切除
   全尿道单发,表浅,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗,可采用 TUR ,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除肿瘤。
   尿道部分切除
  低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘 2cm ,保留近端尿道长度至少 2cm ,以便保持站立姿势排尿。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意。
   根治性尿道切除
  适于 O A B 期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。
   根治性广泛脏器切除
   C 期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部分反馈不能切除,预后不佳。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高。
   2 、晚期尿道癌行膀胱造瘘术,放射治疗及化学治疗。
  一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使作根治手术,亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除,可提高治愈率。术前放疗可能有价值,但经验尚少。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳。

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